Опубликовано: 4 месяца назад

Расстройства полового возбуждения

rasstrojstva polovogo vozbuzhdenija

Доктор медицины, Университет Британской Колумбии и больница Ванкувера

Депрессия, низкая самооценка, беспокойство, стресс и проблемы в отношениях могут мешать возбуждению.

Может помочь улучшение отношений и среды для сексуальной активности, а также определение того, что стимулирует женщину сексуально.

Обычно, когда женщины сексуально возбуждены, они чувствуют себя умственно и эмоционально возбужденными. Они также могут почувствовать некоторые физические изменения. Например, из влагалища выделяются выделения, которые обеспечивают увлажнение (делая его влажным). Ткани вокруг входа во влагалище (половые губы) и клитора (как мужской пенис) набухают, груди слегка набухают, и эти области могут покалывать.

При расстройствах сексуального возбуждения общие типы сексуальной стимуляции (например, поцелуи, танцы, просмотр эротических фильмов, прикосновение к гениталиям) не вызывают психического или эмоционального (субъективно) и / или физического возбуждения.

Иногда возникают физические реакции, но женщины их не замечают.

При расстройстве генитального возбуждения (тип расстройства сексуального возбуждения) стимуляция, не связанная с гениталиями (например, просмотр эротических фильмов), вызывает у женщин, но женщины не чувствуют физической реакции или физического удовольствия при стимуляции гениталий (включая половой акт). В результате стимуляция половых органов и половой акт неприятны и могут вызвать затруднения и боль.

Причины

Расстройства сексуального возбуждения обычно имеют те же причины, что и расстройства либидо (

Расстройства со сниженным либидо: причины). Например, депрессия, низкая самооценка, беспокойство, стресс, другие психологические факторы (

Психологические факторы), лекарства (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, тип антидепрессанта) и проблемы в отношениях обычно нарушают сексуальное возбуждение. Этому также могут способствовать недостаточная сексуальная стимуляция или неподходящая среда для сексуальной активности.

Нарушенное возбуждение половых органов имеет множество причин, в том числе:

Низкий уровень эстрогена после родов

Истончение и высыхание тканей влагалища (атрофический вагинит) после менопаузы

Инфекции влагалища (вагинит) или мочевого пузыря (цистит).

Заболевания, вызывающие изменения кожи вокруг отверстия влагалища (вульвы), например склерозирующая атрофическая голень

Вероятно, возрастное снижение уровня тестостерона

Расстройства полового возбуждения также могут развиваться, когда определенные хронические заболевания, такие как диабет и рассеянный склероз, вызывают повреждение нервов. Повреждение нервов приводит к снижению чувствительности в области гениталий.

Диагностика

Диагноз ставится на основании истории болезни женщины и описания проблемы. Если раздражение половых органов не вызывает возбуждения, проводится также обследование органов малого таза.

Лечение

Некоторые общие меры (

Лечение) может быть особенно полезным. К ним относятся:

Повышение доверия и близости в отношениях пары

Создание среды, наиболее благоприятной для сексуальной активности

Помогает женщине сконцентрироваться во время сексуальной активности.

Женщина должна определить и сказать, что ее стимулирует, как в случае расстройств либидо (

Расстройства со снижением полового влечения: лечение)

Пары могут экспериментировать с различными стимулами, такими как вибратор, фантазии и секс-видео. Пара может также попробовать другие занятия, помимо вагинального полового акта. Например, пары могут выполнять упражнения, ориентированные на ощущения. Во время этих упражнений партнеры по очереди приятно касаются друг друга. Вначале запрещены определенные области, включая гениталии, и упор делается на сенсорную, а не на сексуальную стимуляцию. Получатель направляет донора к желаемому типу стимуляции. Партнеры сосредотачиваются на ощущении момента. Затем они касаются других частей тела чувственно, затем сексуально и, наконец, стимулируют гениталии.Такие упражнения могут помочь улучшить интимную близость и уменьшить беспокойство по поводу сексуальной активности.

Прием лекарств, которые, вероятно, являются причиной, по возможности будет прекращен. Если причина — селективный ингибитор обратного порядка

может помочь поглощение серотонина, добавление бупропиона (другого типа антидепрессанта). Вы также можете заменить его антидепрессантом.

Если причиной является атрофический вагиноз или низкий уровень эстрогенов (например, после менопаузы), врачи часто рекомендуют использовать эстроген, который вводится во влагалище в виде крема (с пластиковым аппликатором), в виде таблетки, или в виде кольца (похожего на диафрагму). Однако, если требуется облегчение симптомов менопаузы (например, приливов), можно использовать кожные пластыри или гель с эстрогеном или принимать эстроген внутрь. Если женщины, у которых матка не была удалена (у которых не была гистерэктомия), принимают эстроген внутрь или в виде пластыря или геля, они также получают прогестин (синтетическая версия гормона прогестерона), поскольку монотерапия эстрогенами увеличивает риск развития рака эндометрия. (рак эндометрия).

Магия отношений