Стимулирование родовой деятельности или индукция родов

stimulirovanie rodovoj dejatelnosti ili indukcija rodov

Целью данного информационного материала является ознакомление пациента с процедурой индукции родов и предоставление информации о том, как и почему она выполняется.

В большинстве случаев роды начинаются между 37 и 42 неделями беременности. Такие рождения называются самопроизвольными. Когда лекарства или фармакологические агенты используются до начала самовыражения, используются термины «индуцированные» или «индуцированные» роды.

Роды следует стимулировать, когда дальнейшая беременность по каким-либо причинам небезопасна для матери или ребенка, и невозможно дождаться начала самопроизвольных родов.

Цель индукции — вызвать роды за счет сокращения матки.

Во время индукции родов мать должна оставаться в больнице, чтобы можно было внимательно следить за здоровьем матери и ребенка.

Способы индукции родов

Выбор метода индукции родов зависит от зрелости шейки матки, которая оценивается по шкале Бишопа (вагинальное исследование оценивает положение шейки матки, степень ее расширения, консистенцию, длину и положение плода. в тазу). Также важна история болезни пациента, например, предыдущее кесарево сечение или операция на матке.

Для стимулирования родов используются следующие методы:

  • Пероральный прием мизопростола, препарата, синтетического аналога простагландинов, обнаруженных в организме. Он подготавливает организм к родам, под его воздействием шейка матки становится мягче и начинает расширяться.
  • Баллонный катетер — небольшая трубка вставляется в шейку матки, и баллон, прикрепленный к концу трубки, заполняется жидкостью для оказания механического давления на шейку матки. Благодаря этому методу шейка матки становится мягче и начинает открываться. Баллонный катетер остается внутри до самопроизвольного выздоровления или до следующего гинекологического осмотра.
  • Амниотомия или вскрытие плодного пузыря — в этом случае плодный пузырь вскрывается искусственно во время гинекологического осмотра, когда шейка матки достаточно расширена. Когда околоплодные воды сливаются, матка сокращается сама по себе, или для стимуляции сокращений можно использовать внутривенные лекарства.
  • Синтетический окситоцин, вводимый внутривенно, похож на гормон с таким же названием, вырабатываемый организмом. Препарат вводят внутривенно при расширении шейки матки (для поддержки сокращений матки). Доза этого лекарства может быть увеличена по мере необходимости для достижения регулярных сокращений матки.

Когда нужно вызывать роды?

Индукция родов рекомендуется, когда польза от нее превышает возможные риски.

Индукция родов может быть показана в следующих случаях:

  • У вас есть основное заболевание, которое осложняет течение беременности (например, высокое кровяное давление, диабет, преэклампсия или другие заболевания).
  • Срок беременности больше нормы — вероятность внутриутробной гибели плода увеличивается после 42 недель беременности.
  • Проблемы плода, такие как проблемы развития плода, аномальное количество околоплодных вод, изменения состояния плода, различные заболевания плода.
  • Если околоплодные воды разрушены и матка не сжимается в течение следующих 24 часов, существует повышенный риск воспаления как у матери, так и у плода. Это не важно в случае преждевременных родов, когда перед родами необходимо подготовить легкие ребенка специальным лекарством.
  • Внутриутробная гибель плода.

Каковы риски индукции родов?

Стимуляция родов обычно не сопровождается значительными осложнениями.

Иногда после приема мизопростола у пациентки может наблюдаться повышение температуры тела, озноб, рвота, диарея, слишком частые сокращения матки (тахисистолии). Если у вас слишком частые схватки, вам внутривенно вводят лекарство, чтобы расслабить мышцы матки. Использование мизопростола небезопасно, если у вас было кесарево сечение, так как существует риск разрыва рубца на матке.

Использоватьбаллонный катетер увеличивает риск воспаления внутри матки.

На фоне приема окситоцина у пациента редко может наблюдаться падение артериального давления, тахикардия (быстрая

учащенное сердцебиение), гипонатриемия (недостаток натрия в крови), которая может вызвать головную боль, потерю аппетита, тошноту, рвоту, боль в животе, потерю энергии и сонливость.

По сравнению со спонтанными родами индукция родов увеличивает риск длительных родов, необходимость инструментальных вмешательств (вакуумная деформация или щипцы), послеродовое кровотечение, разрыв матки, слишком частые сокращения матки и связанное с этим ухудшение состояния плода, выпадение пуповины и преждевременное отслоение матки. плацента.

Если индукция родов безуспешна

Продолжительность индукции родов варьируется от пациента к пациенту, при этом среднее время начала родов составляет 24-72 часа. Иногда требуется более одного метода.

Используемые методы не всегда работают одинаково быстро или одинаково для разных пациентов. Если при индукции родов шейка матки не открывается, ваш врач объяснит дальнейшие варианты (это может быть индукция родов позднее, использование другого метода или кесарево сечение).

ITK 833

Магия отношений